Микдори аз меъёр зиёд хатари нигоҳ доштани об ва гипонатриемияро зиёд мекунад.Идоракунии гипонатриемия аз ҳар як шахс фарқ мекунад.Дар беморони гирифтори гипонатриемияи ғайри симптоматик, десмопрессин бояд қатъ карда шавад ва истеъмоли моеъ маҳдуд карда шавад.Дар беморони гирифтори гипонатриемияи симптоматикӣ ба қатра илова кардани хлориди изотоникӣ ё гипертоникии натрий тавсия дода мешавад.Дар ҳолатҳои сахт нигоҳ доштани об (суғдоршавӣ ва гум кардани ҳуш), табобат бо фуросемид бояд илова карда шавад.
беморони ташнагии муқаррарӣ ё психогенӣ;стенокардия ноустувор;вайроншавии метаболикӣ норасоии дил;гемофилияи навъи IIB.Ба хатари нигоҳ доштани об диққати махсус бояд дод.Истеъмоли моеъ бояд то ҳадди имкон кам карда шавад ва вазн бояд мунтазам тафтиш карда шавад.Агар тадриҷан зиёд шудани вазни бадан ва коҳиши натрийи хун аз 130 ммоль/л ё осмолализми плазма аз 270 мосм/кг паст шавад, истеъмоли моеъ бояд ба таври назаррас кам карда шавад ва десмопрессин қатъ карда шавад.Дар беморони хеле ҷавон ё пиронсол бо эҳтиёт истифода баред;дар беморони гирифтори дигар ихтилоли, ки табобати диуретикиро барои номутавозунии моеъ ва/ё ҳалшавандагӣ талаб мекунанд;ва дар беморони хавфи баланд шудани фишори дохили косахонаи сар.Пеш аз истифодаи ин дору омилҳои коагулятсия ва вақти хунравӣ бояд чен карда шаванд;консентратсияи VIII:C ва VWF:AG дар плазма пас аз воридшавӣ ба таври назаррас афзоиш меёбад, аммо муайян кардани робитаи байни сатҳи плазмаи ин омилҳо ва вақти хунравӣ пеш аз воридшавӣ ва пас аз воридшавӣ имконнопазир аст.Аз ин рӯ, агар имконпазир бошад, таъсири десмопрессин ба вақти хунравӣ дар беморони алоҳида бояд ба таври таҷрибавӣ муайян карда шавад.
Муайян кардани вақти хунравӣ бояд то ҳадди имкон стандартизатсия карда шавад, масалан, бо усули Simplate II.Таъсири ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ Санҷишҳои репродуктивӣ дар каламушҳо ва харгӯшҳо, ки зиёда аз 100 маротиба аз вояи инсон таъин карда мешаванд, нишон доданд, ки десмопрессин ба ҷанин зарар намерасонад.Як пажӯҳишгар дар бораи се ҳолати нуқсони навзодоне, ки аз занони ҳомилаи уремикӣ таваллуд шудаанд, ки ҳангоми ҳомиладорӣ десмопрессинро истифода кардаанд, гузориш додааст, аммо гузоришҳои дигар дар бораи беш аз 120 ҳолат нишон медиҳанд, ки кӯдакони аз заноне, ки ҳангоми ҳомиладорӣ десмопрессинро истифода кардаанд, муқаррарӣ буданд.
Илова бар ин, тадқиқоти хуб ҳуҷҷатгузорӣшуда нишон дод, ки дар 29 кӯдаке, ки аз занони ҳомила таваллуд шудаанд, ки дар давоми тамоми ҳомиладорӣ десмопрессинро истифода мебаранд, суръати нуқсонҳои таваллуд зиёд нашудааст.Таҳлили шири сина аз занони ширдеҳ, ки бо вояи баланд (300 г дарунравӣ) табобат карда мешаванд, нишон дод, ки миқдори десмопрессин ба кӯдак интиқол дода мешавад, назар ба миқдори зарурӣ ба диурез ва гемостаз хеле камтар аст.
Омодагӣ: Доруҳои зидди илтиҳобӣ метавонанд вокуниши беморро ба десмопрессин бе дароз кардани давомнокии амали он зиёд кунанд.Баъзе моддаҳое, ки маълуманд, ки гормонҳои антидиуретикиро ҷудо мекунанд, аз қабили антидепрессантҳои трициклӣ, хлорпромазин ва карбамазепин, таъсири антидиуретикиро тақвият медиҳанд.Хавфи нигоҳ доштани обро зиёд мекунад.
Вақти фиристодан: январ-23-2024